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 成大醫院復健部醫師謝佩君提醒腳踝扭傷要注意急性期處理，以免一扭再扭。（記者修瑞瑩／攝影） ●你的腳踝常扭傷嗎？還是扭傷之後又一扭再扭？復健科醫師表示，會這樣代表你在扭傷的急性期沒有處理好，很多人經過兩周後不痛就又開始運動，造成下次容易再扭傷，一旦出現這種反覆扭傷的情況，必須要經過復健，增強腳踝周邊肌肉，才能避免下一次再發生。 台灣成大復健部醫師謝佩君指出，大部分人腳踝扭傷後約兩周就覺得不會痛了，但此時仍不可馬上進行跑跳或高衝擊的運動，像是足球、籃球或跳舞，否則易反覆疼痛不易治癒，合併反覆扭傷。她說，軟組織的修復期間是六周，因此會建議第三到六周之間應循序漸進，逐漸恢復運動強度及運動時間，才不會留下後遺症。 此外，扭傷發生第一時間的緊急處理也相當重要，包括： 休息：請立刻停止走動，急性腳踝扭傷的12小時內請不要負重踩地，可穿戴護踝或是到醫院製作副木固定。 冰敷：若無不適或皮膚敏感，急性腳踝扭傷的12小時內，每小時至少冰敷1回合、15分鐘。 壓迫：可用彈性繃帶或布條將扭傷部位包起來，給予組織壓迫消腫的效果。 抬高：盡量把腳抬高，減少扭傷處出血或腫脹。 謝佩君表示，腳踝扭傷最常拉傷的韌帶是腳踝外側的前距腓韌帶，且容易反覆再拉傷；內側的三角韌帶群比較不易拉斷，只占腳踝扭傷的5%；有些人則會合併撕裂性骨折。在急性期初步處理後，建議就醫做臨床腳踝穩定度的評估，與X光、超音波檢查。 她表示，若腳踝扭傷嚴重度為韌帶沒有完全斷裂的第一級或第二級，且未合併骨折者，可做復健物理治療，包括：超音波熱療、電療或冷熱交替治療等。醫師也會視情況開立短期消炎藥物緩解症狀，製作副木固定，並進行預防性的運動治療以防止後遺症或反覆扭傷。若為第三級，或是合併撕裂性骨折，要考慮手術治療。 至於容易反覆扭傷的患者，常合併跟腱過緊、柔軟度不足、肌耐力不佳或平衡控制能力不佳，本體感覺不佳（感覺腳好像不是自己的）等後遺症。謝佩君說，為預防反覆扭傷，建議諮詢醫師安排適當的復健運動，以改善腳踝周圍肌肉的肌耐力，平衡協調性及敏捷度，形成自然的防護。（修瑞瑩）   腳踝扭傷可靠復健運動增強周邊肌肉，減少再扭到的機會。（記者修瑞瑩／攝影） |
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