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有些胃食道逆流患者,耳朵會悶悶的不舒服;示意圖。(記者鄒尚謙/攝影) ●一名20多歲民眾平常三餐時間不正常,又以外食為多,某天因為耳朵悶悶不舒服,懷疑可能是中耳炎,但在台灣耳鼻喉科診所檢查狀況正常,觀察一天仍未改善,到醫院進一步檢查,才確診是胃食道逆流所致,經過耳滴劑藥物治療後改善;營養師建議,有胃食道逆流病史的民眾,可選擇「養胃」的山藥或高麗菜,但疼痛期時,則要避免。 台灣書田診所營養師李婉萍說,胃酸不是吃東西才會有,到了該吃東西時卻沒有進食,胃酸就會影響到脆弱的胃壁黏膜,有些人因為吃太多會不舒服,可依個人生活型態跟狀況調整,但不要暴食,定時最重要,少少的保久乳、茶葉蛋、地瓜等都可以,但不能夠不吃。 疼痛期 可吃麵條、絲瓜 如將胃食道逆流分為疼痛期、恢復期和預防期來看,李婉萍說,高麗菜等十字花科蔬菜中的寡糖是好的物質,但在胃酸很多或容易脹氣的時候,反而可能容易脹氣不舒服;山藥、地瓜等澱粉來源,也都容易刺激胃酸分泌;鮭魚、秋刀魚等油脂相對高的蛋白質來源,同樣會比較刺激,「不是護胃的東西都是吃到底」。 針對「疼痛期」的民眾,李婉萍建議,可選擇白飯、白麵條,軟爛的小白菜、絲瓜、冬瓜等蔬菜,蛋白質可選擇「瘦一點」的魚類,如鱸魚、黃魚等。 恢復期 避免炒飯、燴飯 「恢復期」可以開始選擇軟飯、乾飯、稀飯等,並可先吃蒸蛋等蛋白質,並避免炒飯、燴飯等較油膩的飯類,蔬菜基本上沒有限制,不過還是建議少量進食,確認身體可適應再加量。 預防期 注意用餐順序 「預防期」的原則就是健康飲食,李婉萍表示,紅藜麥、糙米、五穀米等高纖維的澱粉,或者被認為是養胃聖品的「山藥」等,有助降低後續胃食道逆流的發生,青菜則建議多攝取,同時也要謹記蛋白質、蔬菜、全穀雜糧類的進食順序,如果要喝湯,建議喝完10分鐘再吃正餐,避免邊喝水或湯邊吃飯,容易影響消化。 針對已出現胃食道逆流的患者,要預防再復發的話,營養師林恩如建議,用餐順序為蛋白質、蔬菜、全穀雜糧類,豆魚蛋肉類等蛋白質,可以增加下食道括約肌壓力、預防胃食道逆流;增加蔬菜可以增加消化速度,讓胃裡的食物排空,避免堆積在胃裡導致逆流;最後在攝取全穀雜糧,如地瓜、糙米等高纖食物,都是不錯的選擇。 定時定量 7分飽為宜 胃食道逆流患者不建議攝取甜食,林恩如指出,這會導致括約肌壓力下降、引起胃食道逆流,連含咖啡因的食物或飲料也建議避免,如果還是希望白開水中有點味道,則可以選擇不含咖啡因的茶、水果茶、麥茶等,避免刺激性的飲料。 不少民眾有吃宵夜的習慣,林恩如表示,胃消化食物需要時間,平躺就容易讓胃裡面的東西逆流,建議吃完後2至3小時再躺下,以一般上班族約晚間7至8時吃晚餐、11點就寢來看,要再消化掉宵夜,其實有點困難,正餐也建議定時定量,吃7分飽為宜,不然對胃的壓力很大。(賴昀岫) |