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有些胃食道逆流患者，耳朵會悶悶的不舒服；示意圖。（記者鄒尚謙／攝影） ●一名20多歲民眾平常三餐時間不正常，又以外食為多，某天因為耳朵悶悶不舒服，懷疑可能是中耳炎，但在台灣耳鼻喉科診所檢查狀況正常，觀察一天仍未改善，到醫院進一步檢查，才確診是胃食道逆流所致，經過耳滴劑藥物治療後改善；營養師建議，有胃食道逆流病史的民眾，可選擇「養胃」的山藥或高麗菜，但疼痛期時，則要避免。 台灣書田診所營養師李婉萍說，胃酸不是吃東西才會有，到了該吃東西時卻沒有進食，胃酸就會影響到脆弱的胃壁黏膜，有些人因為吃太多會不舒服，可依個人生活型態跟狀況調整，但不要暴食，定時最重要，少少的保久乳、茶葉蛋、地瓜等都可以，但不能夠不吃。 疼痛期 可吃麵條、絲瓜 如將胃食道逆流分為疼痛期、恢復期和預防期來看，李婉萍說，高麗菜等十字花科蔬菜中的寡糖是好的物質，但在胃酸很多或容易脹氣的時候，反而可能容易脹氣不舒服；山藥、地瓜等澱粉來源，也都容易刺激胃酸分泌；鮭魚、秋刀魚等油脂相對高的蛋白質來源，同樣會比較刺激，「不是護胃的東西都是吃到底」。 針對「疼痛期」的民眾，李婉萍建議，可選擇白飯、白麵條，軟爛的小白菜、絲瓜、冬瓜等蔬菜，蛋白質可選擇「瘦一點」的魚類，如鱸魚、黃魚等。 恢復期 避免炒飯、燴飯 「恢復期」可以開始選擇軟飯、乾飯、稀飯等，並可先吃蒸蛋等蛋白質，並避免炒飯、燴飯等較油膩的飯類，蔬菜基本上沒有限制，不過還是建議少量進食，確認身體可適應再加量。 預防期 注意用餐順序 「預防期」的原則就是健康飲食，李婉萍表示，紅藜麥、糙米、五穀米等高纖維的澱粉，或者被認為是養胃聖品的「山藥」等，有助降低後續胃食道逆流的發生，青菜則建議多攝取，同時也要謹記蛋白質、蔬菜、全穀雜糧類的進食順序，如果要喝湯，建議喝完10分鐘再吃正餐，避免邊喝水或湯邊吃飯，容易影響消化。 針對已出現胃食道逆流的患者，要預防再復發的話，營養師林恩如建議，用餐順序為蛋白質、蔬菜、全穀雜糧類，豆魚蛋肉類等蛋白質，可以增加下食道括約肌壓力、預防胃食道逆流；增加蔬菜可以增加消化速度，讓胃裡的食物排空，避免堆積在胃裡導致逆流；最後在攝取全穀雜糧，如地瓜、糙米等高纖食物，都是不錯的選擇。 定時定量 7分飽為宜 胃食道逆流患者不建議攝取甜食，林恩如指出，這會導致括約肌壓力下降、引起胃食道逆流，連含咖啡因的食物或飲料也建議避免，如果還是希望白開水中有點味道，則可以選擇不含咖啡因的茶、水果茶、麥茶等，避免刺激性的飲料。 不少民眾有吃宵夜的習慣，林恩如表示，胃消化食物需要時間，平躺就容易讓胃裡面的東西逆流，建議吃完後2至3小時再躺下，以一般上班族約晚間7至8時吃晚餐、11點就寢來看，要再消化掉宵夜，其實有點困難，正餐也建議定時定量，吃7分飽為宜，不然對胃的壓力很大。(賴昀岫) |
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